時(shí)不時(shí)會(huì)遇到小耳畸形孩子的父母問(wèn)我，耳朵好造嗎?
我的答案是很難造!
我每年要造數(shù)百例耳朵，二十多年來(lái)，累計(jì)已經(jīng)造了幾千例耳朵，算得上世界上造耳朵最多的醫(yī)生之一了，也應(yīng)該算得上世界上少數(shù)對(duì)耳再造技術(shù)最熟悉的醫(yī)生了。
我之所以覺(jué)得耳再造手術(shù)不好做是因?yàn)槟馨堰@個(gè)手術(shù)做好的醫(yī)生屈指可數(shù)，甚至像心臟手術(shù)那樣的老百姓心目中的高難度手術(shù)，世界上也有無(wú)數(shù)的好醫(yī)生，而耳再造這樣的手術(shù)能做明白的很有限，足見(jiàn)這個(gè)手術(shù)難度有多大。
耳再造手術(shù)不好做的原因之一是小耳畸形是一個(gè)散發(fā)疾病，發(fā)生率不高，多數(shù)醫(yī)生一輩子也見(jiàn)不到幾例，而任何手術(shù)做好都是需要經(jīng)驗(yàn)積累，做的手術(shù)數(shù)量太少，經(jīng)驗(yàn)自然不足。
耳再造手術(shù)的難點(diǎn)之一是耳支架的雕刻，這是藝術(shù)，而非單純的醫(yī)術(shù)，但絕大多數(shù)醫(yī)生缺乏美術(shù)訓(xùn)練背景，所以，多數(shù)醫(yī)生不會(huì)雕刻耳支架，雕刻出來(lái)的支架外形不逼真，造出來(lái)的耳朵自然難以逼真。有一位做人工材料的很有名的醫(yī)生在談到他選擇人工材料的原因時(shí)，很重要的一個(gè)理由是他不會(huì)雕刻耳支架，足見(jiàn)雕刻的難度有多大。
耳再造手術(shù)的另外一個(gè)難點(diǎn)是皮膚軟組織的處理，這涉及植皮、皮瓣和皮膚擴(kuò)張等整形外科技術(shù)，組織薄，手術(shù)操作不能影響血液循環(huán)供應(yīng)，因?yàn)橛挟愇?人工支架或者鈦絲)、有死腔、有組織缺血等因素，容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。所以，手術(shù)醫(yī)生的整形外科基本功要求很高。
另外，耳再造手術(shù)的機(jī)會(huì)有限，往往好的機(jī)會(huì)只有一次，部分病人即使有機(jī)會(huì)翻修，修整后的耳朵也很難做好看，如果是用顳筋膜瓣加植皮的方法造耳朵，通常翻修的機(jī)會(huì)就沒(méi)有了，患者有可能要遺憾終生。
因此，在我眼里，耳朵特別難造。
